Test de la prostate reste controversée . Dans un camp, nous avons ceux qui poussent pour plus de tests de sorte que plus de cancers peuvent être détectés . Ce groupe estime que le cancer de la prostate est sous-diagnostiquée et sous-traitée . Dans le camp adverse sont ceux qui se sentent les tests de la prostate n'est pas utile comme un dépistage (contre un diagnostic ) essai et le sentiment que trop d'hommes ont des biopsies inutiles et la chirurgie avec tous les risques associés et les complications possibles . Fait intéressant, dans ce dernier groupe est l'inventeur du test .
Alors que des histoires d'hommes qui ont eu leur vie "sauvé" en ayant un test de l'APS qui font les manchettes , des histoires d'hommes qui ont l'incontinence et l'impuissance après la chirurgie inutile non.
Qu'est-ce que l'homme moyen de faire cela? Les questions ne sont pas simples .
Le test PSA mesure une protéine dans le sang , qui provient de la glande de la prostate. Comme avec tous les tests , il est un niveau normal statistiquement défini , ce qui augmente avec l'âge . Il ya aussi un ensemble de sous de PSA «libre» par rapport à PSA lié à une autre protéine .
Dans un monde idéal un PSA élevé ne diagnostiquer le cancer de la prostate . Il ne fait pas. Le niveau peut être élevé pour un certain nombre d'autres raisons, notamment l'hypertrophie bénigne , l'infection et peut être soulevée par certains médicaments en vente libre . Le PSA peut également être normale, même si le cancer est présent . En termes médicaux, cet essai est considéré comme ayant un taux élevé "faux" positif et négatif .
Il est plus compliqué . Il existe deux types de cancer de la prostate. Une forme qui est mortelle et l'autre n'est pas . En termes plus simples , il a été considéré que tous les hommes finiront par obtenir des cellules cancéreuses dans la prostate s'ils vivent assez longtemps . Ils vont mourir avec pas de cancer. D'où la conclusion d'un cancer de la prostate chez une personne de 70 est considéré comme moins grave que chez quelqu'un de 55 ans. Tandis que l'âge d'un guide , est de nouveau pas un déterminant absolue de la forme de cancer. Le PSA ne nous donne pas la moindre idée non plus.
La dernière complication est que dans de nombreux cas, nous ne savons pas si le traitement fait une différence . En d'autres termes , dans de nombreux cas, nous ne savons pas si un homme qui a subi une chirurgie et la radiothérapie et la vie aurait vécu aussi longtemps sans traitement .
Sont contradictoires résultats de l'essai trop . Une étude australienne affirme que les hommes australiens sont sous-diagnostiquée et sous-traitée . Ceci est basé sur le fait que 60% des biopsies étaient positifs pour le cancer par rapport à 30 % aux Etats-Unis . Il a également constaté que lorsque la prostatectomie radicale a été réalisée que 5 % avaient un cancer "insignifiante" par rapport à 25 % aux Etats-Unis . Cela pourrait également être interprétée comme montrant qu'il existe une meilleure sélection des cas pour la chirurgie en Australie .
Une fois encore, il serait simple si les conclusions du cancer et le traitement signifiait une vie meilleure et plus . Une grande étude américaine sur dix ans a montré dépistage de l'APS n'a pas réduit les taux de mortalité chez les hommes de plus de 55 . Une étude européenne a montré une légère diminution du taux de mortalité . Pour toutes les 48 opérations il y avait une augmentation de la survie d'un . Cela signifie 47 hommes ont subi une chirurgie , ce qui peut provoquer l'incontinence et l'impuissance pour aucun gain net .
L'étude australienne est promu par la Société d'urologie , qui prône le test PSA pour tous les hommes de plus de 40 . Il convient de rappeler que les membres gagnent leur vie à partir de biopsies et la chirurgie. Cela ne fait pas de mal de leurs conseils , mais ils ont un intérêt direct . D'autres groupes australiens recommandent le dépistage après 60 ou l'absence de dépistage à tous .
Tests inventeur , Richard J Albin est devenue publique en disant qu'il n'a jamais voulu que le critère pour être utilisé comme un outil de dépistage et revendique l'approbation initiale de la FDA a été basée sur la détection de ce 3,8% des cancers de la prostate . Alors que le taux de cas de cancer de la prostate aux Etats-Unis est de 16% il ya seulement un taux de mortalité de 3 % par rapport à il .
Donc, pour revenir à notre question de ce que nous sommes pour faire cela? La réponse simple est que nous ne savons pas . Ceux qui prétendent avoir la réponse doivent être traités avec beaucoup de scepticisme . Ceux qui prétendent qu'ils sont sur « sauver des vies» doivent être traités de la même . Ceux qui minimisent les coûts non négligeables en termes humains de plus de traitement ne sont pas nous font des faveurs .
Finalement, la décision doit descendre à la personne en fonction de ses circonstances . Des facteurs tels que les antécédents familiaux et les symptômes doivent être pris en considération. Si PSA est fait et est soulevée , il devrait certainement être répété avant une intervention est jugée . Les hommes doivent être conscients que ce n'est pas noir et blanc ; qu'un test positif peut signifier rien et un test négatif ne signifie pas absolument pas de cancer .
Alors qu'il serait agréable d'être en mesure d'offrir une simple taille unique de conseil, je ne crois pas que ce soit possible . Ainsi méfiez-vous de ceux qui font surtout si elles ont tout à gagner financièrement de lui .
