Troubles de l'hypophyse antérieure et la partie postérieure de l'hypophyse sont généralement associés à la synthèse des hormones en excès ou carence et la sécrétion. Les tumeurs de l'hypophyse antérieure est relativement courante, comprenant un faible pourcentage de toutes les tumeurs cérébrales. En autopsies effectuées, lorsque la cause de la mort n'est pas limitée à un groupe de diagnostics, près d'un tiers des personnes examinées ont de petites tumeurs de l'hypophyse.
Les facteurs prédisposants sont rares. Les personnes ayant un hypofonctionnement non traitée des organes de gamme tels que les gonades, les glandes surrénales ou thyroïde peuvent être à risque. Ils peuvent développer une hyperplasie d'abord, puis de manière autonome tissu qui sécrète l'hormone de stimulation de la glande hypofunctional fonctionnement. Malnutrition à long terme, en particulier si elle est sévère, peut provoquer la sécrétion excessive d'hormone de croissance. Ces événements sont l'aboutissement logique du système de rétroaction négative, dans laquelle les tentatives de l'hypophyse en vain de restaurer l'homéostasie par de plus en plus la production d'hormones.
Symptômes des tumeurs malignes incluent des troubles neurologiques tels que maux de tête causés par une pression sur la dure-mère. Ces maux de tête non spécifiques sont incompatibles en ce qui concerne l'emplacement et le degré de soulagement des analgésiques. La douleur est habituellement terne, pas affecté par la position, et ne sont pas accompagnés par des nausées et des changements visuels. Relief soudaine peut accompagner la rupture de la dure-mère. Avec l'élargissement significatif, la pression peut être appliquée sur le chiasma optique provoquant hemianopsia ou perte de la vision à partir de la moitié extérieure ou latérale de chaque oeil bitemporal. Œdème papillaire peut également être une conclusion. Si la tumeur devient suffisamment grande pour la cause de la pression sur l'hypothalamus, la température du corps instable, appétit excessif et les troubles psychiatriques peuvent se développer.
La plupart des patients atteints de tumeurs de l'hypophyse se soumettre à un traitement de la tumeur, comme la chirurgie, la radiothérapie ou les deux. Une hypophysectomie trans-sphénoïdale est l'ablation d'une partie ou de la totalité de la glande hypophyse antérieure utilisant un itinéraire à travers le sinus sphénoïde. On préfère l'approche de la plupart des tumeurs de l'hypophyse antérieure, car elle élimine la manipulation de la substance cérébrale qui se produit avec l'approche précédemment utilisée pour craniotomie frontale et il n'y a aucune cicatrice visible.
L'incision est pratiquée à la base de la lèvre supérieure, où elle rejoint la gomme. Après l'étage de la tursica de selle est exposée, la dure-mère au-dessus de l'hypophyse est ouvert et la tumeur est enlevée. Un petit morceau de fascia et de muscle obtenues à partir de la cuisse du patient est utilisée pour assurer un joint étanche à l'étage de l'tursica de selle et empêcher le fluide céphalo-rachidien.
Le sphénoïde n'est pas emballé. Les narines sont emballés avec de la vaseline gaze pour permettre une bonne reapproximation de la muqueuse nasale. Nasopharynx voies respiratoires peut être placé avant l'emballage pour permettre au patient de respirer par le nez pendant la période postopératoire immédiate. Le paquetage nasal est habituellement retiré deux jours après la chirurgie.
Des altérations de la fonction hypophysaire après une chirurgie de l'hypophyse varieront selon les dysfonctionnements hormonaux préopératoire du patient, la quantité de tissu hypophysaire endommagé ou retiré, et l'étendue de l'oedème post-opératoire dans la région de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Le cortisol peut avoir besoin d'être remplacé à des niveaux associés avec les principaux facteurs de stress pendant la chirurgie. La chirurgie est un traitement efficace de la tumeur de l'hypophyse. Il est l'une des méthodes que les patients et l'équipe médicale décident de faire.
