Une personne sur dix diabétiques aura besoin d'une amputation des membres inférieurs à la suite de complications liées au diabète au cours de leur vie. Selon le Center for Disease Control ( CDC ) , environ 71 000 non traumatique amputations des membres inférieurs ont été effectuées chez les personnes atteintes de diabète en 2004 . Certains facteurs communs de risque associés aux amputations des membres inférieurs comprennent une neuropathie périphérique , petits et grands maladie des vaisseaux sanguins et une ulcération du pied .
Une ulcération ( ulcère ) est une rupture dans la peau . Les ulcères peuvent se développer en raison d'une blessure ou une ampoule , en se frottant de chaussures sur un os de premier plan , à partir de peau de craquage sec au champignon du talon ou au pied entre les orteils . Une petite zone de l'irritation peut passer inaperçue et se développer en une plaie ouverte chez les diabétiques atteints de neuropathie périphérique ( perte de sensation ) .
Ulcères qui passent inaperçus peuvent s'infecter , ce qui augmente le risque d'amputation . Les diabétiques avec une mauvaise circulation à la suite de complications microvasculaires ( petits vaisseaux sanguins ) ou macrovasculaires ( gros vaisseau sanguin ) maladie auront du mal à la guérison de l' ulcère et des difficultés de guérison d'une infection .
Université de Sydney chercheurs ont rapporté les résultats de l' intervention fénofibrate et l'événement de descente dans le diabète ( FIELD) étudier diabète numéro spécial de la revue The Lancet . L'étude, financée par Solvay Pharmaceuticals , a évalué le fénofibrate et le risque de décès d'origine cardiovasculaire et l'amputation diabétiques de type 2 .
L'étude a inclus 9795 diabétiques âgés de 50 à 75 ans qui ont reçu soit 200 mg de fénofibrate par jour ou un placebo . Les cliniciens ont suivi les patients pendant cinq ans et ont été aveuglés à l'allocation de traitement ( fénofibrate ou placebo ) . Après cinq ans, ils n'ont trouvé aucune différence entre les deux groupes dans le taux de mortalité cardio-vasculaire , mais ils ont trouvé que les diabétiques qui prennent le fénofibrate ont un risque inférieur de 36% des amputations mineures .
Amputation mineure a été définie comme une amputation survenant en dessous de la cheville . Des études antérieures ont montré que le fénofibrate réduit le risque de complications microvasculaires chez les diabétiques de type 2 . En tant que médicament pour diminuer le cholestérol connu pour réduire les lipoprotéines de basse densité (LDL) et de triglycérides et à augmenter lipoprotéines de haute densité (HDL) , le fénofibrate a été montré pour réduire les événements cardio-vasculaires en général.
Complications microvasculaires chez les diabétiques comprennent des ulcérations, des infections et peut-être même la neuropathie périphérique , qui peuvent tous mener à l'amputation . Maladies macrovasculaires est plus souvent associée à l'amputation d'un genou ci-dessous. Le fénofibrate peut être une option de traitement pour les diabétiques de type 2 avec le potentiel pour la maladie microvasculaire et le risque d'amputation mineure .
