Cancer de la prostate affecte un dans chacune des 6 hommes qui vivent aux États-Unis . Le traitement du cancer de la prostate peut réduire considérablement le potentiel de fertilité . Environ 217 000 hommes sont censés être diagnostiqué avec le cancer de la prostate aux États-Unis en 2010 . Cancer de la prostate est diagnostiqué chez 1 à 10 000 hommes avant l'âge de 39 et 1 à 40 entre les âges de 40 et 59 . Dépistage du cancer de la prostate à l'aide d'un antigène spécifique des tests sanguins de la prostate ( PSA ) a abouti à un diagnostic accrue chez les jeunes hommes . Beaucoup Diagnostiqué avec des hommes de cancer de la prostate sont intéressés à la fertilité future . Sauf en cas de propagation à distance , la survie après cancer de la prostate est proche de 100 % . Cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes porteurs de mutations de BRCA2 et se produit dans le jeune âge .
Cancer chez les hommes , avant le traitement , peut affecter le nombre et la qualité des spermatozoïdes , bien que ce soit controversé . En général 10% des hommes diagnostiqués avec le cancer devraient avoir aucune sperme éjaculé azoospermie . Jusqu'à 50 % peut avoir la qualité de spermatozoïdes anormaux .
Le traitement du cancer de la prostate et la fertilité future . Les options de traitement pour le cancer de la prostate comprennent
1 . Prostatectomie radicale . Cette procédure peut être réalisée par une grande incision ou via l'accès chirurgie mini - laparoscopie . La chirurgie peut être modifié afin de préserver les fibres chargées de l'érection réduisant ainsi la dysfonction érectile après une chirurgie des nerfs . Chirurgie provoque le blocage des canaux déférents des deux côtés aboutissant à une obstruction et azoospermie .
2 . Rayonnement . La radiothérapie externe affecte la production de spermatozoïdes à partir des testicules comme rayonnement diffusé peut endommager les spermatozoïdes production . Placer un grain radioactif à l'intérieur de la curiethérapie de la prostate , a un effet minime sur la production de sperme .
. 3 Observation sur ; y est possible pour les hommes choisis avec cancer de la prostate .
Options de préservation de la fertilité chez les hommes jeunes
Une . Cryoconservation de sperme . Moins de 50 % des hommes diagnostiqués avec un cancer de préserver leur sperme avant le traitement en raison du manque d'information ou de conseil. Cette option est très disponible et à faible coût . Un ou plusieurs échantillons peuvent être congelés en fonction du temps et du nombre de spermatozoïdes et de la qualité initiale . Le sperme peut être congelé indéfiniment. Si plusieurs échantillons ont été congelés , ils peuvent être utilisés pour l'insémination intra-utérine. Si une quantité limitée de sperme est disponible ou le mouvement de sperme de faible qualité ou de la forme , FIV avec injection de sperme dans l' œuf ICSI est requise. La congélation du sperme a un bon impact psychologique sur les hommes pendant le traitement du cancer .
2 . Électro- éjaculation . Pour les hommes qui souffrent de dysfonction érectile ou l'impossibilité d' éjaculer après la chirurgie , la stimulation électrique peut provoquer l'éjaculation . La qualité du sperme dans ce cas est probablement anormale favorisant l'utilisation de spermatozoïdes pour la FIV ICSI .
3 . Extraction de sperme testiculaire - TESE . Formulaire hommes sans sperme éjaculé azoospermie , le sperme peut être chirurgicalement obtenues à partir des testicules . C'est également une option pour les hommes qui ne peuvent pas produire du sperme et le sperme ne peut être aspirés sans chirurgie . Cette procédure peut être effectuée pendant le traitement chirurgical du cancer . Les spermatozoïdes sont Obtenu dans 50-60 % des hommes avec azoospermie . Spermatozoïdes obtenus sont utilisés pour la FIV ICSI avec . Le sperme peut également être obtenu à partir de la conduite qui véhiculent le sperme en dehors des testicules - microchirurgie aspiration de sperme épididymaire - MESA . Atteindre le taux de grossesse de succès en utilisant du sperme congelé éjaculé ou spermatozoïdes viables chirurgicalement Obtenu n'est pas différent de sperme frais .
Liste de contrôle pour la préservation de la fertilité dans le cancer de la prostate
Discutez avec votre oncologue différence de traitement du cancer radicales des options - prostatectomie , radiothérapie externe et curiethérapie ou même observation seulement.
Si la prostatectomie radicale est prévu en savoir davantage sur la technique de chirurgie ouverte ou laparoscopique , les procédures de préservation des nerfs et de l'incidence de la dysfonction érectile chez les mains du chirurgien
Demandez plus d'informations sur les effets du traitement du cancer de la prostate et des options de préservation de la fertilité de l'oncologue ou endocrinologue de la reproduction .
Si vous êtes intéressé à la préservation de la fertilité , endocrinologue de la reproduction ou un urologue peut vous référer à l'analyse du sperme et de congélation ( en même temps ) , d'interpréter l'analyse et les conseils de sperme sur le nombre d'échantillons à congeler .
Si aucun spermatozoïde trouve - azoospermie , l'extraction chirurgicale de spermatozoïdes peut être effectuée au moment de ou après la chirurgie pour guérir le cancer .
