Une biopsie à l'aiguille peut être réalisée dans la plupart des circonstances. Disons que vous avez une bosse palpable. Vous pouvez trouver deux types de biopsies : une aspiration à l'aiguille fine (FNA ) et une biopsie à l'aiguille. Les deux sont réalisées sur masses palpables que les procédures de bureau , mais les techniques ne sont pas les mêmes. En outre, différents médecins sont impliqués: un cytopathologiste hautement qualifié lit (et pourrait effectuer ), le FNA , alors qu'un pathologiste chirurgical lit une biopsie à l'aiguille.
L' aspiration à l' aiguille de biopsie :
L'avantage d'une FNA , c'est que c'est le meilleur moyen de démontrer la présence d'une tumeur . Si la tumeur se révèle être existant, un diagnostic définitif a été créé et jours d'attente angoissée sont éliminés. Un diagnostic positif de la tumeur par une FNA résout la question de savoir si vous voulez ou ne pas avoir le cancer . L'inconvénient est que le FNA dommageable ne fournit aucune information significative. Tout simplement parce que de la façon dont une FNA est effectuée , un faux négatif est possible . Une ponction à l'aiguille fine est réalisée avec un peu seringue et l'aiguille - essentiellement comme ceux utilisés pour vous fournir une injection contre la grippe ou un DPT ( diphtérie, la coqueluche et le tétanos ), tourné quand vous étiez un petit enfant.
La seringue et l'aiguille aussi servent à aspirer ( aspirer ) certains tissus de votre forfaitaire pour un examen au microscope. Souvent , si une personne non qualifiée effectue le FNA , pas de cellules apparaissent dans l' aspiration . Le FNA a deux exigences : le tissu doit être obtenue , et aussi l' aspiration doit être correctement prêt pour que cytopathologiste à lire. Dans certains établissements, le cytopathologiste effectue le FNA et se penche également sur le tissu taché sous le microscope , ce qui donne au patient une réponse presque instantanément. Si les cellules de votre forfaitaire ne sont pas présents ou si les cellules ne sont pas prêts correctement pour que pathologiste, un diagnostic ne peut être créé et le rapport examinera " nondiagnostic . " A FNA dommageable ne veut rien dire , pour le cancer peuvent être en vigueur en dépit d'un rapport négatif.
C'est ce que nous avons appelé un faux négatif . Pour devenir notamment qu'il n'y a pas de tumeur , le chirurgien doit effectuer une biopsie ouverte , dans laquelle l'ensemble de la région suspecte est chirurgicalement éliminé ( une biopsie-exérèse ) . Si une biopsie-exérèse valide s'avère dommageable ( c'est , aucune tumeur se trouve ) , vous êtes capable d'être assuré que vous n'avez tout simplement pas de tumeur dans cette zone suspecte particulier de la région du sein . Si le diagnostic est bon FNA ( tumeur est présente ) , chaque membre de l'équipe de traitement devrait être consulté , le chirurgien du sein, la zone radio-oncologue du sein, et également l'oncologue médical du sein. Même si vous pensez que vous savez que ce soit ou non vous souhaitez préserver votre région du sein, vous pourriez ne pas avoir l'image entière. Écoutez attentivement chaque spécialiste avant de vous décider comment vous souhaitez poursuivre . Dans ce cas, quatre têtes valent mieux qu'une .
La biopsie au trocart :
Si un morceau est palpable, une biopsie au trocart ou un FNA peuvent être effectuées . Si vous souhaitez savoir si vous avez un cancer , soit une biopsie servira , mais seulement quand le résultat est bon . Comment est- biopsie à l'aiguille de base différente d'une FNA ? Pourquoi un autre pathologiste lu? Au plus grand, le FNA obtient seulement le tissu . Une aiguille de base obtient un échantillon mince du tissu lui-même et considère toutes les cellules dans leur relation architectural propre à d'autres tissus dans le tissu . Ainsi, la biopsie à l'aiguille donne plus d'informations que le FNA . Une aiguille de coupe spécifique obtient un nombre de cores minces de tissu de la zone suspecte , qui sont ensuite placées dans une solution standard " de fixation " qui prépare le tissu pour que pathologiste.
Simplement du fait que les noyaux sont si minces , la fois dans la solution de fixage est beaucoup plus court que le temps nécessaire pour que la plus grande partie de la structure à partir d'une biopsie ouverte . Une fois que le tissu est prêt et colorées , le pathologiste examine au-dessous du microscope et fait un diagnostic. Qu'est-ce que le pathologiste dire? Tout d'abord, vous serez informé indépendamment de savoir si la tumeur est ou n'est pas actuelle si la biopsie est positive ou néfaste . Si la tumeur est présente dans la biopsie à l'aiguille , le médecin peut généralement obtenir suffisamment d'informations à partir de votre architecture du tissu pour vous dire le type de cancer que vous avez simplement et aussi comment ordonnée le tissu sont ( le grade) .
Orthophonistes peuvent également vous donner des informations pour savoir si le cancer qu'ils voient possède des attributs spécifiques telles que l'oestrogène et / ou récepteurs de la progestérone , mais cette information est généralement obtenu à partir d'une biopsie ouverte , où un grand morceau de la structure n'a pu être obtenue . Soyez certain que vous comprenez que les pathologistes sont limitées à ce qu'ils voient. Ils ne peuvent pas faire de commentaires sur la structure autre que le noyau mince qu'ils voient en dessous du microscope. Ils diagnostiquent seulement ce qu'ils voient. Lorsque la biopsie au trocart est bon , le cancer est existant et votre prochain choix est de savoir comment vous voulez que votre domaine tumeur du sein à traiter. Ce n'est pas si simple si le noyau aiguille de biopsie est négative. Vous pourriez avoir besoin d'une biopsie ouverte pour obtenir plus d'informations. Consultez tous les trois membres de l'équipe de traitement .
Ils pourraient expliquer les questions et vous guider . Que faire si vous n'avez pas une masse palpable, mais vous avez besoin d' une biopsie parce que vous avez une mammographie suspecte ? Comme vous pouvez le voir sur le côté droit de l'arbre de décision , une biopsie stéréotaxique , il est possible d' effectuer une biopsie des lésions qui ne sont pas palpables mais visible seulement sur une mammographie . Supposons que la mammographie de dépistage montre une grappe de microcalcifications suspectes au fond de votre sein. Microcalcifications sont soupçonnés d'être formé à la suite de cellules qui sont mortes dans le système de canaux galactophores. Le tissu mort et leurs débris se calcifier et sont visibles comme s'ils étaient multiples petits grains blancs. Calcifications qui indiquent un cancer peuvent être respectées, soit en association avec une masse ou à long avant une bosse a été détecté.
Les microcalcifications sont vus ainsi dans la mammographie de grossissement et , lorsqu'il n'est pas associé ayant une masse , peuvent être des indicateurs efficaces de carcinome canalaire non invasive . Ces calcifications peuvent être prélevés par le radiologue dans la suite de la mammographie spécialement équipée, ou ils peuvent être totalement éliminés par un chirurgien dans une procédure reconnue comme une localisation de biopsie à l'aiguille . Quoiqu'il en soit, la première partie du processus peut être exactement la même. Vous serez redirigé vers la salle de mammographie spéciale et a demandé de mentir , de l'estomac vers le bas , sur une table qui a une ouverture par laquelle votre poitrine inclus se bloque. Une mammographie est prise de cette zone de la poitrine en position de localiser la lésion non palpable pour devenir étudié . Dès que la lésion suspecte est observée, un ordinateur spécialement conçu sera le localiser .
Le radiologue spécialement formé guidera une aiguille dans la zone localisée et , à l'aide d'une aiguille à travers lequel un minuscule en métal ( non toxique ) marqueur est extrudé , placez ce petit marqueur dans la zone localisée . Dès que la zone est localisée, une aiguille de base de coupe est inséré dans la zone , un peu de tissu contenant des calcifications va être éliminé dans l'aiguille centrale de découpe. C'est le cœur . En règle générale, un certain nombre de cores sera prise . Ces noyaux seront placés à l'intérieur d'un fluide de fixation et soumis à la pathologiste. Toute la procédure prend moins d'une heure . Vous êtes capable de puis aller de maison .
Lorsque la zone avec calcifications est de devenir excision chirurgicale ( une biopsie ouverte ) , le processus est beaucoup plus complexe: elle implique à la fois le radiologue et le chirurgien ainsi que la salle d'opération et de l'équipement radiographique spécial. Il prend plus de temps . Le processus est reconnu comme une localisation stéréotaxique biopsie chirurgicale . Le radiologue stéréotaxique localise la lésion suspecte ( ayant en général un fil qui fait saillie hors du sein) , et aussi le chirurgien effectue la biopsie exérèse .
