Bien que de nombreuses conditions peuvent donner lieu à des problèmes de peau, il ya plusieurs affections de la peau qui sont soit vu le plus souvent, ou seulement, en cas de diabète. Il s'agit notamment de:
Dermopathie diabétique. Le diabète entraîne souvent des changements dans les vaisseaux sanguins mineurs qui, lorsqu'ils sont à proximité de la surface de la peau, peut entraîner à la lumière des taches brunes, rondes ou ovales, écailleuse. Ces plaques, qui sont le plus souvent sur le devant des jambes, sont inoffensifs et n'ont pas besoin d'être traités. Dans la plupart des cas, ils sont pris pour des taches de vieillesse.
NLD. NLD (diabeticorum nécrobiose lipoïdique) qui, comme les résultats dermopathie diabétique de changements dans les vaisseaux sanguins mineurs, produit des taches similaires, mais, dans ce cas, ils ont tendance à être à la fois plus grand en taille et moins nombreux. Ces taches apparaissent fréquemment comme un rouge sombre, une zone surélevée de la peau qui se transforme en une cicatrice brillant avec une bordure de couleur violette. De temps en temps des taches peuvent devenir des démangeaisons et même douloureux et peut également se déchirent, à laquelle de traitement au point est nécessaire. Cette condition est rare et est le plus souvent vu chez les femmes âgées.
cloques diabétique. Dans de rares cas diabétiques peuvent tout à coup rencontrer une éruption du blister, normalement sur les pieds, les orteils, les mains ou le dos des doigts. En de rares occasions éruptions sera également visible sur l'avant-bras et les jambes. cloques diabétique sont parfois très grandes et ressemblent à des ampoules brûlent, mais sont indolores et disparaissent souvent dans les deux ou trois semaines. Il n'existe aucun traitement pour ces ampoules, autres que pour réduire les niveaux de sucre sanguin.
Digital sclérose. la sclérose numérique est l'épaississement et durcissement de la peau sur le dos des mains et peut parfois être aussi perçues sur le front et les orteils. La peau aura également un aspect cireux et les articulations des doigts deviennent raides. Dans de rares cas de rigidité peut aussi être des expériences au niveau des chevilles, des genoux et des coudes. Une fois de plus le seul traitement est d'abaisser les niveaux de sucre dans le sang.
acanthosis nigricans. L'acanthosis nigricans est considéré comme brun pâle zones surélevées de la peau sur le cou, les aisselles et l'aine et parfois sur les mains, les coudes et les genoux. Il est le plus souvent chez des personnes qui sont considérablement la surcharge pondérale et le meilleur traitement est de perdre du poids.
granulome annulaire disséminée. Cette condition est considérée comme anneau ou en forme d'arc des zones en relief de la peau qui sont clairement définies, rouge, brun-rouge ou couleur de peau et qui apparaissent sur les extrémités du corps comme les oreilles ou les doigts. Cette condition nécessite une visite chez votre médecin et est habituellement traitée avec des médicaments.
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Les symptômes et les étapes de la maladie d'Alzheimer
Alzheimer est une maladie que les développeurs très lentement sur un certain nombre d'années. Certains de ces changements se produisent dans le cerveau à long avant que les symptômes visibles de la maladie d'Alzheimer présente. stades d'Alzheimer ont été identifiés ou classés en utilisant la documentation de patients, d'analyser et de découvrir des modèles qui se produisent fréquemment dans ceux qui souffrent de la maladie d'Alzheimer.
D'Alzheimer est causée par un dommage ou une dégénérescence qui se produit pour les cellules nerveuses. Typiquement, ces cellules nerveuses sont associées à la mémoire et l'apprentissage. Ces symptômes indiquent que le début ou au stade précoce de la maladie d'Alzheimer. La dégénérescence se propage lentement à d'autres cellules qui contrôlent d'autres aspects du fonctionnement mental d'une personne, comme le comportement, le jugement et la pensée. Présentant une insuffisance comportement, les cellules qui contrôlent et coordonnent le mouvement sont finalement trop endommagée. Les gens diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer vivent en moyenne de 8 ans après le diagnostic, mais à cause du fait que les étapes de la perte de valeur sont une sorte de ligne directrice et ne sont pas définitifs d'une manière que l'on pourrait s'attendre à quelque chose de passer complètement d'un stade à l' prochaine, et le fait que les symptômes varient d'une personne à l'autre, certains malades peuvent vivre pour rien 3 à 20 ans après le diagnostic.
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer sont généralement regroupées en 3 grandes étapes. Ces étapes sont d'intensité légère, modérée et sévère.
Les symptômes de la phase légère de la maladie d'Alzheimer
Difficulté d'apprentissage ou de stocker de nouvelles informations dans la mémoire. Perd la mémoire des événements récents ou de choses, et a de la difficulté à trouver ses mots lors de la communication avec les autres, et peut revenir à la substitution de mots à la place. Un raccourcissement de la durée d'attention ainsi que de la difficulté à penser logiquement ou en cours d'organisation. Un manque de jugement et un manque d'intérêt sur les questions d'argent sont également fréquentes. Égarés articles d'usage courant tels que les clés de la voiture. Une fois sur la route, ils peuvent avoir des difficultés à trouver leur chemin dans des endroits familiers. Ils n'aiment pas quelque chose de nouveau et à cet effet souvent résister au changement. En raison de l'absence de souvenirs récents ils ont aussi poser des questions répétitives. Elles trouvent également prendre des décisions difficiles et de devenir irritable et en colère quand il est frustré ou fatigué.
Les symptômes de la phase modérée de la maladie d'Alzheimer.
Les victimes peuvent voir ou entendre le goût des choses qui ne sont pas réellement là, une forme de psychose. Ils peuvent se méfient des motifs membres de la famille avec des amis proches et des personnes familières. Cela peut les amener à ne pas être capable de reconnaître des personnes familières et aussi des problèmes avec ou confus sur les questions de propriété, comme de ne pas être capable de reconnaître que les objets appartiennent aussi. Souvent, prenant d'autres pour leurs propres. Les parties peuvent oublier de raconter des histoires et, parfois, se composent des événements imaginaires tout simplement pour compléter l'histoire ou de compléter les parties qu'ils ne me souviens pas. Leur apparence physique peut changer car elles ont des difficultés à s'endormir et ont tendance à négliger l'hygiène personne, en raison de la perte de mémoire. Ils peuvent se confondre sur les gens qu'ils rencontrent et se confondent souvent avec ou mélanger des parents, pensant que leur frère est en fait leur fils, par exemple. On peut souvent trouver eux-mêmes se réveillant au milieu de la nuit, il est temps de croire matin et ils commencent à se préparer pour le travail et la journée à venir. Ils peuvent avoir besoin d'aide pour utiliser les toilettes, la douche et s'habiller convenablement. Ils peuvent développer un manque de jugement qui peut être extrêmement dangereux s'ils sont laissés seuls sans surveillance. Ils peuvent aussi avoir de la difficulté en suivant les instructions ou la lecture, ce qui rend extrêmement difficile pour eux de suivre ou de terminer la poursuite des études ou mentale.
Les symptômes de la phase sévère de la maladie d'Alzheimer
Les patients au stade sévère de la maladie d'Alzheimer finissent parfois dormir plus que d'habitude. Ils peuvent avoir des difficultés à manger. Cela peut se produire par le simple refus de manger des repas, à l'oubli à avaler, et donc risque d'étouffement. Ces symptômes peuvent conduire à la perte de poids significative avec l'amincissement de la peau. Dans le stade sévère de la maladie d'Alzheimer, ils ne peuvent souvent pas se reconnaître, de leur partenaire, des amis proches et la famille. Il devient discours incohérents, souvent des bêtises ou de devenir complètement muet. Ils perdent leur mobilité et leur besoin d'aide pour la marche ou debout car ils ne peuvent le faire sur leurs propres sont faibles et souvent fragiles. Cette aide, malheureusement, peut faire mal à l'aise et les faire crier quand touched.In stade sévère, ils peuvent avoir des convulsions et ensuite besoin d'aide et de soins constants pour toutes les activités quotidiennes. Cela peut être dû à la perte de contrôle de la vessie et des intestins. Parfois, les patients se présentent des comportements répétitifs, comme des attouchements ou des caresses tout.
D'Alzheimer est causée par un dommage ou une dégénérescence qui se produit pour les cellules nerveuses. Typiquement, ces cellules nerveuses sont associées à la mémoire et l'apprentissage. Ces symptômes indiquent que le début ou au stade précoce de la maladie d'Alzheimer. La dégénérescence se propage lentement à d'autres cellules qui contrôlent d'autres aspects du fonctionnement mental d'une personne, comme le comportement, le jugement et la pensée. Présentant une insuffisance comportement, les cellules qui contrôlent et coordonnent le mouvement sont finalement trop endommagée. Les gens diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer vivent en moyenne de 8 ans après le diagnostic, mais à cause du fait que les étapes de la perte de valeur sont une sorte de ligne directrice et ne sont pas définitifs d'une manière que l'on pourrait s'attendre à quelque chose de passer complètement d'un stade à l' prochaine, et le fait que les symptômes varient d'une personne à l'autre, certains malades peuvent vivre pour rien 3 à 20 ans après le diagnostic.
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer sont généralement regroupées en 3 grandes étapes. Ces étapes sont d'intensité légère, modérée et sévère.
Les symptômes de la phase légère de la maladie d'Alzheimer
Difficulté d'apprentissage ou de stocker de nouvelles informations dans la mémoire. Perd la mémoire des événements récents ou de choses, et a de la difficulté à trouver ses mots lors de la communication avec les autres, et peut revenir à la substitution de mots à la place. Un raccourcissement de la durée d'attention ainsi que de la difficulté à penser logiquement ou en cours d'organisation. Un manque de jugement et un manque d'intérêt sur les questions d'argent sont également fréquentes. Égarés articles d'usage courant tels que les clés de la voiture. Une fois sur la route, ils peuvent avoir des difficultés à trouver leur chemin dans des endroits familiers. Ils n'aiment pas quelque chose de nouveau et à cet effet souvent résister au changement. En raison de l'absence de souvenirs récents ils ont aussi poser des questions répétitives. Elles trouvent également prendre des décisions difficiles et de devenir irritable et en colère quand il est frustré ou fatigué.
Les symptômes de la phase modérée de la maladie d'Alzheimer.
Les victimes peuvent voir ou entendre le goût des choses qui ne sont pas réellement là, une forme de psychose. Ils peuvent se méfient des motifs membres de la famille avec des amis proches et des personnes familières. Cela peut les amener à ne pas être capable de reconnaître des personnes familières et aussi des problèmes avec ou confus sur les questions de propriété, comme de ne pas être capable de reconnaître que les objets appartiennent aussi. Souvent, prenant d'autres pour leurs propres. Les parties peuvent oublier de raconter des histoires et, parfois, se composent des événements imaginaires tout simplement pour compléter l'histoire ou de compléter les parties qu'ils ne me souviens pas. Leur apparence physique peut changer car elles ont des difficultés à s'endormir et ont tendance à négliger l'hygiène personne, en raison de la perte de mémoire. Ils peuvent se confondre sur les gens qu'ils rencontrent et se confondent souvent avec ou mélanger des parents, pensant que leur frère est en fait leur fils, par exemple. On peut souvent trouver eux-mêmes se réveillant au milieu de la nuit, il est temps de croire matin et ils commencent à se préparer pour le travail et la journée à venir. Ils peuvent avoir besoin d'aide pour utiliser les toilettes, la douche et s'habiller convenablement. Ils peuvent développer un manque de jugement qui peut être extrêmement dangereux s'ils sont laissés seuls sans surveillance. Ils peuvent aussi avoir de la difficulté en suivant les instructions ou la lecture, ce qui rend extrêmement difficile pour eux de suivre ou de terminer la poursuite des études ou mentale.
Les symptômes de la phase sévère de la maladie d'Alzheimer
Les patients au stade sévère de la maladie d'Alzheimer finissent parfois dormir plus que d'habitude. Ils peuvent avoir des difficultés à manger. Cela peut se produire par le simple refus de manger des repas, à l'oubli à avaler, et donc risque d'étouffement. Ces symptômes peuvent conduire à la perte de poids significative avec l'amincissement de la peau. Dans le stade sévère de la maladie d'Alzheimer, ils ne peuvent souvent pas se reconnaître, de leur partenaire, des amis proches et la famille. Il devient discours incohérents, souvent des bêtises ou de devenir complètement muet. Ils perdent leur mobilité et leur besoin d'aide pour la marche ou debout car ils ne peuvent le faire sur leurs propres sont faibles et souvent fragiles. Cette aide, malheureusement, peut faire mal à l'aise et les faire crier quand touched.In stade sévère, ils peuvent avoir des convulsions et ensuite besoin d'aide et de soins constants pour toutes les activités quotidiennes. Cela peut être dû à la perte de contrôle de la vessie et des intestins. Parfois, les patients se présentent des comportements répétitifs, comme des attouchements ou des caresses tout.
La maladie coeliaque et la sensibilité au gluten détecté sous le microscope
Spéciaux majorés globules blancs dans l'intestin est LE SIGNE Earlies d'intolérance au gluten et la maladie cœliaque
Des cellules spécialisées globules blancs appelés lymphocytes sont présents dans le sommet des villosités de l'intestin grêle. Elles sont considérées comme importantes dans l'arpentage du tube digestif pour les envahisseurs potentiels ou les attaques de virus, bactéries et parasites. Dans le cadre de la perméabilité intestinale qui peut s'attraper en mangeant de gluten de céréales et de farine contenant, ces lymphocytes peuvent augmenter en nombre au sommet des villosités intestinales. Ce changement est essentiel dans le développement de la maladie coeliaque (MC).
AUGMENTATION DES LYMPHOCYTES intestinale peut être observée au microscope avant que les dommages de la muqueuse intestinale est SEEN
Bien que n'étant pas spécifiques pour les CD, l'augmentation des lymphocytes dans le sommet des villosités, également connu sous le nom lymphocytose intra-épithéliale augmenté, est accepté comme le premier signe d'intolérance au gluten dans l'intestin. Cette augmentation significative lorsque est évident pour la plupart des pathologistes examen diapositives biopsie de tissus obtenus à partir de l'intestin lors d'un examen portée. Toutefois, cela peut ne pas être évident sans compter objectif du nombre de lymphocytes dans le sommet des villosités intestinales.
COMMENT LE COMTE Les pathologistes nombre de lymphocytes dans la muqueuse intestinale et IL EST NORMAL?
La plupart des pathologistes soit le rapport du nombre d'IEL pour 20 cellules de la paroi intestinale (entérocytes) ou par 100 entérocytes. En général il n'y a que 1-4 lymphocytes dans le conseil de chaque villeux où il ya généralement de 20 cellules intestinales. Lorsque le pathologiste ou un des rapports automatisés de comptage au microscope ou compte les lymphocytes pour 100 cellules intestinales il n'existe généralement pas plus de 12-15 pour 100 cellules de la paroi intestinale. Dans le passé, 40 lymphocytes pour 100 cellules intestinales (soit environ 8 pour embout villeux) était considéré comme le coupé pour anormaux. Plus récemment, ce nombre a été abaissé à 30 lymphocytes pour 100 cellules épithéliales intestinales ou (environ 6 par tip villeux). Il ya des chercheurs qui estiment le nombre devrait être ramené à 25 p. 100 (soit environ 5 p. pointe villeux).
QUELLES SONT LES CAUSES DE ACCRUE globules blancs ou lymphocytes dans l'intestin?
La maladie cœliaque est la plus fréquente mais l'infection de l'ulcère entraînant bactérie Helicobacter pylori ou le parasite giardia peut être une cause ainsi que les récentes infection virale. la sensibilité de vache et de l'allergie aux protéines du lait est aussi une cause. Bien que n'étant pas bien établie, on estime que le nombre de lymphocytes dans des conditions autres que la maladie coeliaque ou intolérance au gluten ne peuvent pas être aussi élevé.
affections inflammatoires de l'œsophage, estomac, intestin grêle ou du côlon distal peut être associée à une augmentation IEL dans ces domaines, mais le nombre n'a pas été bien étudiée. Il est à craindre que certains médecins peuvent attribuer faussement augmenté lymphocytes duodénaux associés à l'inflammation se passe dans l'une ou l'autre œsophage ou l'estomac. lympnocytes accrues ont été notées dans l'intestin au-dessus du duodénum (œsophage et l'estomac) et au-dessous du jéjunum (iléon et du colon) dans la colite cœliaque et microscopiques ou collagène causée par la sensibilité au gluten.
Quelle est la maladie cœliaque?
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune de l'intolérance au gluten ou la sensibilité n'est pas une allergie alimentaire si beaucoup de gens pensent par erreur comme allergie au gluten ou une allergie au blé. Auparavant considérés comme rares, il est maintenant connu pour être très fréquente, touchant 1 / 100 dans le monde entier.
Celiac Sprue, comme les CD est aussi communément appelé, est définitivement diagnostiquée par les résultats combinaison positive pour les anticorps sanguins spécifiques pour les CD, soit endomysium (EMA) ou transglutaminase tissulaire (tTG); une caractéristique biopsie de l'intestin grêle, et la réponse à un sans gluten alimentation (GFD). Classiquement, l'aplatissement des villosités intestinales, connu sous le nom atrophie villositaire, a été l'étalon-or pour le diagnostic. Positive ou EMA tTG tests sans atrophie villositaire à la biopsie, mais a augmenté IEL est accepté à titre de diagnostic dans le cadre de la réponse au régime sans gluten, surtout quand une personne est positive pour l'un des deux gènes de prédisposition, DQ2 ou DQ8.
QU'EST-CE QUE cette étude récente trouver à l'égard le nombre de lymphocytes dans la muqueuse digestive?
Une récente étude de biopsies de l'œsophage, estomac et du duodénum de 46 personnes sans maladie coeliaque arrivé à plusieurs conclusions. Bien qu'il puisse y avoir une légère augmentation des lymphocytes dans l'œsophagite et la gastrite, la différence de nombre de lymphocytes ne sont pas significativement différents dans les biopsies normal de l'œsophage et l'estomac. Bien que des fourchettes générales de lymphocytes duodénale trouvé une oesophagite active (2-13, moyenne 8,8), la gastrite active avec l'infection à Helicobacter pylori (2-13, moyenne 7,2) et la gastrite chronique, sans infection à H. pylori (4-20, moyenne 10,2) a été très similaires à ceux atteints de l'oesophage négative, de l'estomac et de biopsies duodénales (2-18, moyenne 6,7) le nombre moyen de lymphocytes était légèrement plus élevé, quoique non statistiquement significatif.
QU'EST-CE QUE cela pourrait-il PARLEZ-NOUS DE NUMÉROS DE LYMPHOCYTES dans l'intestin?
À mon avis, je crois que cette étude a montré que le nombre de lymphocytes chez les personnes avec des biopsies normales, oesophagite et gastrite ont été nettement inférieurs à ceux rapportés chez des personnes atteintes de la maladie coeliaque (> 30/100) et au début des blessures gluten (20-25/100 entérocytes), mais ne répondant pas aux critères diagnostiques de la maladie coeliaque. Je crois que cette étude est utile car il fait valoir contre l'attribution de plus de 20-25 lymphocytes / 100 entérocytes à d'autres processus inflammatoires dans l'œsophage ou l'estomac. Il soutient également les conclusions d'autres études qui ont constaté que> 20-25 / 100 comme un signe précoce de la sensibilité au gluten.
QU'EN EST-IL lymphocytes MAIS MOINS DE 30 25 ou plus?
Dans le contexte de taux élevés d'anticorps gliadine Je crois que nombre de lymphocytes dans les villosités intestinales de 25 ou plus indique probablement sensibilité au gluten si elle ne signifie necessarliy maladie coeliaque. Des critères stricts pour le diagnostic de cette maladie exigent un test sanguin positif spécifiques tels que les anticorps endomysium ou anticorps transglutaminase tissulaire et> 30 IEL / 100 entérocytes et les preuves d'une atrophie villositaire à la biopsie intestinale.
Comment dois-je de tout cela?
Si vous avez eu une biopsie intestinale, mais a dit que vous n'aviez pas les signes de la maladie coeliaque, je vous recommande de songer à demander que la biopsie soit examiné par un autre pathologiste qui a l'expérience de la maladie coeliaque et vous leur demandez de vous fournir le nombre de lymphocytes dans les villosités. Si ils ont fourni le nombre et que vous trouvez, il y avait 30 ou plus alors que manifestement anormal et peut être de diagnostic de la maladie coeliaque si vous avez un test sanguin positif spécifiques tels que les anticorps transglutaminase endomysium ou de tissus, en particulier si vous portez soit le DQ2 et / ou DQ8 génétique. Si vous avez moins de 30 lymphocytes par 100 entérocytes, mais 20 ou plus et ont une élévation anticorps anti-gliadine, je vous recommandons de HLA DQ tests génétiques et d'essayer un régime sans gluten.
Des cellules spécialisées globules blancs appelés lymphocytes sont présents dans le sommet des villosités de l'intestin grêle. Elles sont considérées comme importantes dans l'arpentage du tube digestif pour les envahisseurs potentiels ou les attaques de virus, bactéries et parasites. Dans le cadre de la perméabilité intestinale qui peut s'attraper en mangeant de gluten de céréales et de farine contenant, ces lymphocytes peuvent augmenter en nombre au sommet des villosités intestinales. Ce changement est essentiel dans le développement de la maladie coeliaque (MC).
AUGMENTATION DES LYMPHOCYTES intestinale peut être observée au microscope avant que les dommages de la muqueuse intestinale est SEEN
Bien que n'étant pas spécifiques pour les CD, l'augmentation des lymphocytes dans le sommet des villosités, également connu sous le nom lymphocytose intra-épithéliale augmenté, est accepté comme le premier signe d'intolérance au gluten dans l'intestin. Cette augmentation significative lorsque est évident pour la plupart des pathologistes examen diapositives biopsie de tissus obtenus à partir de l'intestin lors d'un examen portée. Toutefois, cela peut ne pas être évident sans compter objectif du nombre de lymphocytes dans le sommet des villosités intestinales.
COMMENT LE COMTE Les pathologistes nombre de lymphocytes dans la muqueuse intestinale et IL EST NORMAL?
La plupart des pathologistes soit le rapport du nombre d'IEL pour 20 cellules de la paroi intestinale (entérocytes) ou par 100 entérocytes. En général il n'y a que 1-4 lymphocytes dans le conseil de chaque villeux où il ya généralement de 20 cellules intestinales. Lorsque le pathologiste ou un des rapports automatisés de comptage au microscope ou compte les lymphocytes pour 100 cellules intestinales il n'existe généralement pas plus de 12-15 pour 100 cellules de la paroi intestinale. Dans le passé, 40 lymphocytes pour 100 cellules intestinales (soit environ 8 pour embout villeux) était considéré comme le coupé pour anormaux. Plus récemment, ce nombre a été abaissé à 30 lymphocytes pour 100 cellules épithéliales intestinales ou (environ 6 par tip villeux). Il ya des chercheurs qui estiment le nombre devrait être ramené à 25 p. 100 (soit environ 5 p. pointe villeux).
QUELLES SONT LES CAUSES DE ACCRUE globules blancs ou lymphocytes dans l'intestin?
La maladie cœliaque est la plus fréquente mais l'infection de l'ulcère entraînant bactérie Helicobacter pylori ou le parasite giardia peut être une cause ainsi que les récentes infection virale. la sensibilité de vache et de l'allergie aux protéines du lait est aussi une cause. Bien que n'étant pas bien établie, on estime que le nombre de lymphocytes dans des conditions autres que la maladie coeliaque ou intolérance au gluten ne peuvent pas être aussi élevé.
affections inflammatoires de l'œsophage, estomac, intestin grêle ou du côlon distal peut être associée à une augmentation IEL dans ces domaines, mais le nombre n'a pas été bien étudiée. Il est à craindre que certains médecins peuvent attribuer faussement augmenté lymphocytes duodénaux associés à l'inflammation se passe dans l'une ou l'autre œsophage ou l'estomac. lympnocytes accrues ont été notées dans l'intestin au-dessus du duodénum (œsophage et l'estomac) et au-dessous du jéjunum (iléon et du colon) dans la colite cœliaque et microscopiques ou collagène causée par la sensibilité au gluten.
Quelle est la maladie cœliaque?
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune de l'intolérance au gluten ou la sensibilité n'est pas une allergie alimentaire si beaucoup de gens pensent par erreur comme allergie au gluten ou une allergie au blé. Auparavant considérés comme rares, il est maintenant connu pour être très fréquente, touchant 1 / 100 dans le monde entier.
Celiac Sprue, comme les CD est aussi communément appelé, est définitivement diagnostiquée par les résultats combinaison positive pour les anticorps sanguins spécifiques pour les CD, soit endomysium (EMA) ou transglutaminase tissulaire (tTG); une caractéristique biopsie de l'intestin grêle, et la réponse à un sans gluten alimentation (GFD). Classiquement, l'aplatissement des villosités intestinales, connu sous le nom atrophie villositaire, a été l'étalon-or pour le diagnostic. Positive ou EMA tTG tests sans atrophie villositaire à la biopsie, mais a augmenté IEL est accepté à titre de diagnostic dans le cadre de la réponse au régime sans gluten, surtout quand une personne est positive pour l'un des deux gènes de prédisposition, DQ2 ou DQ8.
QU'EST-CE QUE cette étude récente trouver à l'égard le nombre de lymphocytes dans la muqueuse digestive?
Une récente étude de biopsies de l'œsophage, estomac et du duodénum de 46 personnes sans maladie coeliaque arrivé à plusieurs conclusions. Bien qu'il puisse y avoir une légère augmentation des lymphocytes dans l'œsophagite et la gastrite, la différence de nombre de lymphocytes ne sont pas significativement différents dans les biopsies normal de l'œsophage et l'estomac. Bien que des fourchettes générales de lymphocytes duodénale trouvé une oesophagite active (2-13, moyenne 8,8), la gastrite active avec l'infection à Helicobacter pylori (2-13, moyenne 7,2) et la gastrite chronique, sans infection à H. pylori (4-20, moyenne 10,2) a été très similaires à ceux atteints de l'oesophage négative, de l'estomac et de biopsies duodénales (2-18, moyenne 6,7) le nombre moyen de lymphocytes était légèrement plus élevé, quoique non statistiquement significatif.
QU'EST-CE QUE cela pourrait-il PARLEZ-NOUS DE NUMÉROS DE LYMPHOCYTES dans l'intestin?
À mon avis, je crois que cette étude a montré que le nombre de lymphocytes chez les personnes avec des biopsies normales, oesophagite et gastrite ont été nettement inférieurs à ceux rapportés chez des personnes atteintes de la maladie coeliaque (> 30/100) et au début des blessures gluten (20-25/100 entérocytes), mais ne répondant pas aux critères diagnostiques de la maladie coeliaque. Je crois que cette étude est utile car il fait valoir contre l'attribution de plus de 20-25 lymphocytes / 100 entérocytes à d'autres processus inflammatoires dans l'œsophage ou l'estomac. Il soutient également les conclusions d'autres études qui ont constaté que> 20-25 / 100 comme un signe précoce de la sensibilité au gluten.
QU'EN EST-IL lymphocytes MAIS MOINS DE 30 25 ou plus?
Dans le contexte de taux élevés d'anticorps gliadine Je crois que nombre de lymphocytes dans les villosités intestinales de 25 ou plus indique probablement sensibilité au gluten si elle ne signifie necessarliy maladie coeliaque. Des critères stricts pour le diagnostic de cette maladie exigent un test sanguin positif spécifiques tels que les anticorps endomysium ou anticorps transglutaminase tissulaire et> 30 IEL / 100 entérocytes et les preuves d'une atrophie villositaire à la biopsie intestinale.
Comment dois-je de tout cela?
Si vous avez eu une biopsie intestinale, mais a dit que vous n'aviez pas les signes de la maladie coeliaque, je vous recommande de songer à demander que la biopsie soit examiné par un autre pathologiste qui a l'expérience de la maladie coeliaque et vous leur demandez de vous fournir le nombre de lymphocytes dans les villosités. Si ils ont fourni le nombre et que vous trouvez, il y avait 30 ou plus alors que manifestement anormal et peut être de diagnostic de la maladie coeliaque si vous avez un test sanguin positif spécifiques tels que les anticorps transglutaminase endomysium ou de tissus, en particulier si vous portez soit le DQ2 et / ou DQ8 génétique. Si vous avez moins de 30 lymphocytes par 100 entérocytes, mais 20 ou plus et ont une élévation anticorps anti-gliadine, je vous recommandons de HLA DQ tests génétiques et d'essayer un régime sans gluten.
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