Cancer du sein et la metformine (Glucophage)

Les patients atteints de diabète sont considérés tobe à un risque accru de développer certains types de cancer, ainsi que d'être exposés à un risque accru de développer une récidive des cancers diagnostiqués précédemment. Par exemple, un risque accru de cancer du sein récurrent a, en particulier, été liée à l'obésité et le diabète chez les femmes. Parmi les autres explications possibles, les niveaux élevés d'insuline sont censés agir comme un stimulant pour les cellules cancéreuses de croître et de se diviser. D'autres molécules associées au diabète apparaissent également à provoquer une augmentation prolifération des cellules cancéreuses, ou la croissance, notamment le facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF).

La metformine, également connu sous le Glucophage, est devenu le médicament le plus couramment prescrit par voie orale pour le traitement du diabète. En laboratoire et des études de santé publique ont suggéré que la metformine peut également être en mesure de supprimer la prolifération des cellules cancéreuses et de réduire le risque de décès dû au cancer. Cependant, à ce jour, il ya eu très peu de preuves directes de la recherche clinique pour soutenir cette hypothèse.

Une nouvelle étude de recherche clinique, vient d'être publié dans le Journal of Clinical Oncology, jette plus de lumière sur le rôle potentiel de la metformine comme traitement possible du cancer du sein nouvelle. Dans cette étude rétrospective clinique de la MD Anderson Cancer Center, les dossiers médicaux de 2.529 patients ayant reçu une chimiothérapie comme traitement initial (chimiothérapie néoadjuvante) pour les cancers du sein précoces scène, entre 1990 et 2007, ont été examinés. Ce groupe de patients atteints de cancer du sein incluait 68 patients diabétiques qui prenaient la metformine, 87 patients diabétiques qui ne prenaient pas la metformine, et 2.374 patients non diabétiques. Tous les patients ont été ensuite 2529 a continué de subir une chirurgie pour leurs cancers du sein, et les chercheurs ont ensuite évalué la réaction de cancer du sein chaque femme à la chimiothérapie initiale.

Une réponse pathologique complète à la chimiothérapie se produit lorsque le pathologiste ne peut plus trouver aucune preuve de cancer résiduel après l'ablation chirurgicale du site de cancer d'origine. (En général, une réponse pathologique complète à la chimiothérapie est associée à un meilleur pronostic.) L'incidence de la réponse pathologique complète à la chimiothérapie néoadjuvante a ensuite été évaluée dans chacun des trois groupes de femmes participant à cette étude clinique.

Dans cette étude, les femmes diabétiques qui prenaient la metformine ont été trouvés à avoir trois fois le taux de réponse pathologique complète à la chimiothérapie néoadjuvante par rapport aux femmes diabétiques qui ne prenaient pas la metformine (il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les femmes diabétiques prenant de la metformine et les femmes non diabétiques, mais il y avait toujours une tendance à l'amélioration de la réponse pathologique complète dans le groupe metformine).

Bien que la nature rétrospective de cette étude, et le nombre relativement faible de femmes diabétiques inclus dans l'étude, limite considérablement les conclusions qui peuvent être tirées, ces résultats sont cohérents avec d'autres résultats de recherches antérieures. Pris ensemble, ces données suggèrent fortement que la metformine peut être en mesure, à tout le moins, de compenser les effets du diabète sur la prolifération des cellules du cancer du sein. Ce constat soulève la question de savoir si oui ou non les femmes diabétiques qui sont diagnostiqués avec le cancer du sein devraient être systématiquement placé sur la metformine dans le cadre de leur programme de traitement du cancer en général. Depuis cette étude clinique a également détecté une amélioration non significative de taux de réponse complète pathologique chez les femmes diabétiques prenant de la metformine, comparativement aux femmes non diabétiques, les grandes études prospectives de recherche clinique peut également nous aider à comprendre si oui ou non la metformine pourrait être cliniquement utile dans le traitement du sein cancer chez les femmes qui n'ont pas de diabète, ainsi.

Actuellement, il existe plusieurs clinique prospective recherche sur les essais en cours, d'examiner le rôle de la metformine dans le traitement du cancer du sein (et au moins un essai clinique tel cancer de la prostate, aussi). Heureusement, un ou plusieurs de ces essais prospectifs de recherche clinique nous aidera à mieux comprendre le rôle, le cas échéant, pour la metformine comme traitement potentiel du cancer du sein chez les femmes diabétiques (et, peut-être, chez les femmes non diabétiques aussi). En attendant, si vous êtes un survivant du cancer du sein avec le diabète, et vous ne prenez pas la metformine, vous pourriez être bien avisé de discuter de ces données avec votre oncologue.